刀莉委员：

您在普洱市政协第五届第四次政治协商会议提出的《关于加大边境地区传染病防控政策倾斜的提案》（第05040095号），已交我单位研究办理，经与市人力资源社会保障局、市发展改革委、市财政局商议，采用协办意见。现答复如下：

一、边境地区传染病防控现状

普洱市与越南、老挝、缅甸接壤，国境线长486公里，有4个边境县、16个边境乡（镇）、44个边境村，有勐康口岸、思茅港2个国家级口岸，孟连口岸1个省政府批准的原二类口岸，7条边民通道。边民之间通过口岸和通道往来频繁，导致我市面临猴痘、寨卡、埃博拉、基孔肯雅热、中东呼吸综合征等传染病随时跨境输入的风险。截至2025年6月，全市无甲类传染病报告，累计报告乙类传染病13种8649例，相比去年同期（6912例）增加1737例，报告发病率369.61/10万，相比去年同期（295.38/10万）上升25.13%。去除新冠，共报告发病4038例，相比去年同期（3876例）增加162例，报告发病率172.56/10万，相比去年同期（165.64/10万）上升4.18%。发病数居前六位的乙类传染病病种分别是新型冠状病毒感染（4611），肺结核（1317）、梅毒（929）、乙肝（782）、淋病（325），百日咳（221）。死亡前三位的乙类传染病病种为艾滋病，肺结核、丙肝。收报丙类传染病7种9571例，相比2024年（14263例）减少4692例，报告发病率409.01/10万，与2024年（609.53/10万）相比下降32.90%。报告发病数居前三位的病种分别为流行性感冒、其它感染性腹泻病、手足口病。同时，边境地区医疗卫生基础薄弱，群众健康意识相对较低，进一步增加了传染病防控的难度。自2020年以来，国家、省、市在边境地区传染病防控工作中投入了大量人力、物力和财力，也取得了一定成效，但整体防控能力仍有待进一步提升。

二、关于所提建议的答复

（一）加大政策支持力度。一是健全完善跨境传染病联防联控机制。与周边国家定期开展疫情信息交流、技术合作和人员培训等工作。2024年，依托中缅边境地区抵边乡（镇）卫生院设置的 13个疟疾咨询服务站，针对出入境务工人员、往返边民和抵边村村民，开展“三热”病人（不明原因发热病人、疑似疟疾病人、疟疾病人）采集血样进行监测4734人份，持续推进疟疾、登革热等输入性传染病联防联控。9月，澜沧县组成代表团前往缅甸掸邦第二、第四特区开展传染病联防联控交流工作，进行了传染病联防联控协调与信息交流会、举办业务培训，培训医务人员120余人，培训内容涵盖疟疾、登革热等蚊媒传染病防控、结核病防治、麻风病筛查与防治、疫苗应用与管理、卫生应急等方面的内容，带领学员开展户外登革热传播媒介监测实操3场次，深入勐波县2个边远村进行麻风病实地筛查和带教。10月，协助省疾控局、省寄生虫病防治所在孟连县召开“云南边境地区重大热带传染病联防联控合作协调会和信息交流研讨会”，中缅双方共60余人参加会议，会议围绕澜沧江湄公河合作疟疾和登革热等热带跨境传染病联防联控工作开展深入研讨交流，并签订会议备忘录。各级医疗机构每年对外籍人员开展艾滋病检测1万余人次，为长期居住在我市外籍艾滋病感染者提供免费随访管理、转介治疗等服务，全市正在接受艾滋病免费抗病毒治疗的外籍感染者74人。二是建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系。贯彻落实好《云南省建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系三年行动方案（2025-2027年）》要求，会同发改、教体、海关等部门，建立健全多部门协调推进机制，共同研究制定了详细的任务分工清单，力争2027年建成以医疗卫生机构为骨干、以多渠道监测网络为支撑、以省统筹区域传染病监测预警信息平台为依托的智慧化多点触发传染病监测预警体系，做到疫情早期发现、科学研判和及时预警能力持续提升，有效遏制新发突发传染病、群体性不明原因疾病和重点传染病传播流行。三是加大资金保障。2024年安排下达传染病防控市级补助资金共543.18万元，其中：艾滋病防控经费459万元（10县区190万元、市本级269万元），结核病防治经费84.18万元（10县区69.18万元、市本级15万元）。2025年安排下达传染病防控市级补助经费500万元，其中：艾滋病防控经费200万元（10县区12万元、市本级188万元），消麻、地方病和消疟成果巩固经费30万元（10县区），消除麻风病及结核病防治经费141万元（10县区110万元、市本级31万元），边境地区传染病联防联控经费20万元（边4县），其他重大传染病防控经费94万元。四是积极争取国家政策支持，提升边境地区医疗救治及传染病防控能力。目前，边境地区传染病联防联控项目和国家对边境地区实施的“兴边富民、稳边固边、东西部协作”等项目暂无政策支持。

（二）加大基础设施投入力度。根据国家、省级项目支持导向，市级加强统筹“十五五”项目谋划。一是市级已将中老越三国疾病预防控制交流服务中心建设纳入“十五五”谋划储备项目，建议江城县加快推进“软建设”和项目前期工作。二是根据云南省人民政府关于印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新实施方案》的通知（云政发〔2024〕16号）要求，普洱市卫生健康委员会会同市发展和改革委员会对标“两新”政策支持方向，认真谋划了普洱市县域医共体医疗设备更新项目（四期）总投资11025万元，项目包含江城县紧密型医疗卫生共同体、景东县紧密型医疗卫生共同体医疗设备更新，其中，江城县紧密型医疗卫生共同体设备更新项目3670万元，已向省发展改革委申报提级论证。三是根据强基工程相关政策，第一批试点县域医共体建设监测达标且排名在全省靠前的县已申报县域医共体建设项目，建议江城县加快推动县域医共体建设，申报符合强基工程要求的项目并积极争取中央预算内资金支持。四是建议江城县人民医院二期建设项目、县中医医院基础设施改造项目、县妇幼保健院能力提升建设项目、乡镇卫生院能力提升建设项目、村卫生室改扩建项目等以医疗服务能力提升项目进行申报。同时，将符合强基工程项目相关政策的项目包装在江城县医共体建设项目中，申报江城县医共体强基工程项目。

（三）加强人才队伍建设力度。一是加强事业人才招引。结合普洱市实际，积极创新事业单位公开招聘模式，调整优化公开招聘政策，研究出台《中共普洱市委组织部 普洱市人力资源和社会保障局关于进一步加强事业单位公开招聘工作的通知》（普人社发〔2023〕73号），全力支持医疗卫生重点领域补齐人才短板。调整优化招聘方式。招聘单位根据人才需求和岗位情况，可采取统一考试招聘、急需紧缺人才招聘、校园公开招聘和依托青年人才专项招引等方式及时补充医疗卫生人才，其中急需紧缺人才招聘可不限次数，全年度循环进行招聘。抢抓时间机遇。全面加速医疗卫生行业事业人才引进，“先人一步”做足准备，充分释放“求贤若渴”引才诚意，率先于每年第三季度完成下年度急需紧缺人才招引计划申报，并将预先用编人员聘用时限放宽到次年 8月。2025年全市共批复事业单位急需紧缺人才招聘计划 551人，其中卫生领域185人，占比 33.6%，一定程度加快推进医疗卫生领域事业单位人才队伍提质、增量、扩面。树立基层导向。对于艰苦边远地区，县（区）结合各地实际情况可以适当放宽招聘年龄和学历条件，县级医疗卫生机构放宽至大学本科学历，乡（镇）卫生院放宽至大学专科学历。根据实际情况，可以采取面试、组织考察等方式公开招聘。采取统一考试方式招聘的，可以根据工作需要，有区别地确定通用能力测试成绩权重，加大专业素质考试成绩的权重。通过以上措施，支持边境地区招聘医疗卫生技术人才。二是加强专技人才队伍建设。鼓励引导支持高层次人才到疾病预防控领域开展基层服务，全面促进疾病预防控事业高质量发展，根据《普洱市院士专家工作站建设实施办法》，支持疾病预防控领域建立7家专家基层工作站：姜进勇专家基层工作站、许琳专家基层工作站、刘晓强专家基层工作站、伏晓庆专家基层工作站、常利涛专家基层工作站、刘志涛专家基层工作站、漆骏专家基层工作站。根据《云南省人力资源和社会保障厅关于放宽基层专业技术人员职称评聘条件的通知》（云人社发〔2014〕106号）中“对县（市、区）所属事业单位专业技术岗位工作，取得高级专业技术职称资格，女年满 50周岁、男年满55周岁，或连续工作满30年者，因受单位高级专业技术岗位数额限制未聘用到相应岗位等级的，可由单位先进行聘用，再进行岗位设置方案调整或自然消化”的规定进行聘用。2020-2024年通过职称考试（评审）人数，公卫医师 79人、中初级疾控类109人，高职疾控类 45人，近5年疾控类专业职称通过共计233人。在岗位晋升、职称评审等方面，真正发挥岗位管理的激励和导向效应，引导和激励优秀人才到基层工作。三是鼓励医学院校毕业生到边境地区工作，引导他们投身边境地区医疗卫生事业。2024年，实施大学生乡村医生专项计划，落实已招录到的21名大学生乡村医生编制保障政策。实施乡村医疗卫生人员培养培训计划，落实农村订单定向免费医学生25名，培训全科骨干医师4人、骨干人员29人、骨干乡村医生123人。

（四）提升公共卫生服务能力。一是深化医疗资源整合。自2017年启动紧密型县域医共体建设以来，以三级医院对口帮扶、组建医联体及专科联盟为契机，10个县级公立综合医院均通过第一、第二阶段提质达标；10个县级公立综合医院通过二级甲等医院评审；104家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力标准，达标率100%，每个乡镇卫生院和村卫生室都能开展中医药适宜技术，全面提升了基层服务能力和诊疗水平。分级诊疗制度基本建成，方便患者上转及时诊疗和下转康复治疗，深化优质医疗资源下沉，做到“病人不动专家动”，逐步形成上下通畅、横向联合的整体医疗体系，基层医疗资源合力有效提升诊疗能力，10县（区）均有派驻二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构，2024年派驻总人数为161人，较2023（93人）年增长73.12%；4个边境县的68个行政村卫生室配备了心电设备。2024年，全市10县（区）县域内基层医疗卫生机构门急诊人次占比达到61.00%，略高于全省平均水平（全省为59.93%）；县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比16.28%。二是加强基层人才队伍建设。2024年，实施引导转化乡村执业（助理）医师计划，组织363名乡村医生参加执业（助理）医师转化专题培训；目前乡镇卫生院选派829名执业医师驻村，村卫生室执业（助理）医师总量达1068名，乡村医生中执业（助理）医师占比39.48%。实施基层医疗卫生人员技能培训计划，全市培训3868人。扎实开展“疾控机构复合型人才培养及基层疾控专干综合能力提升”项目，培训社区卫生服务中心、乡镇卫生院疾控专干以及二级以上医疗机构公共卫生专职人员共348人。落实乡村医生待遇（乡村医生收入来源主要包括一般诊疗费、基本药物制度补助、开展基本公共卫生服务、家庭医生签约服务的补助以及《普洱市关于进一步加强乡村医生队伍建设实施细则》中对乡村医生在培训、学历提升、执业资质提升、养老保险、退养离岗补助等），培育更加稳定、能力更强的乡村医生队伍，切实提升基层公共卫生服务能力。

三、下一步工作打算

下一步，我们将会同发改、财政、人力资源社会保障等部门，紧盯最新相关政策和投资导向，加强与国家和省级有关部门的沟通协同，持续做好项目谋划储备，争取更多的政策支持和资金投入，不断提升边境地区传染病防控能力，为保障人民群众的健康安全做出更大贡献。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持！

普洱市卫生健康委员会

2025年11月10日