曹庆华委员：

您在普洱市政协第五届第三次政治协商会议提出的《关于重视和加强中小学生抑郁症康复治疗工作的提案》（第216号），已交我单位研究办理，经与市教育体育局、团市委商议，现答复如下：

一、当前中小学生抑郁症康复治疗面临的严峻形势和现状挑战。

近年来，随着经济社会快速发展，外部环境深刻变化对在校学生健康成长影响日益严重，学生心理健康问题更加凸显，且呈低龄化发展趋势。据《国民抑郁》蓝皮书显示：在抑郁症患者群体中，有50%是在校学生；18岁以下抑郁症患者占患者人数的32%。普洱市教育体育局反映，全市共有584所中小学（含中职学校），在校学生338349人，专任教师22695人，但仅有36所学校配备了专职心理健康教育教师50名，现有的2214名兼职心理健康教师普遍由其他任课老师担任，专业性不强。加之心理健康教育缺少统一教材，课程开设不齐且内容粗浅，心理辅导室建设滞后、数量不足，心理辅导相关设备不齐，工作有效性难以保障。经基层调研发现，中小学生心理健康教育在医疗、学校、家庭、社会四个层面仍面临的各类难题，党委政府、社会各方期盼加以关注，解决青少年生长发育阶段身心健康问题。为此，2024年，云南省委办公厅、省人民政府办公厅印发《云南省全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动实施方案》，提升学生心理健康素养被提上了更重要的日程。

二、抢抓发展机遇，全面加强中小学生抑郁症康复治疗工作。

（一）强化政府主导责任、全面加强教育机构心理服务能力建设。市委、市政府高度视儿童青少年健康成长，不断构建起学校、家庭、社会、医疗协同育人的心理健康教育服务体系。卫生健康、市教育体育、民政、妇联、团市委等多部门联动加强青少年儿童保护工作，进一步完善心理辅导与危机干预机制，形成全社会共同维护未成年人心理健康的良好氛围。一是考察学习，借鉴发达地区先进工作经验。市政府分管领导、市教育体育局主要领导到省教育厅专题汇报工作，恳请省教育厅在普洱市召开全省心理健康工作推进会，进一步促进普洱市学生心理健康工作，体现家、校、社共建，营造全社会高度重视学生心理健康教育工作的良好氛围。市委政法委主要领导带队、市政府分管副市长、市教育体育局主要领导一行12人赴山东青岛考察调研社会心理服务体系建设工作，并与青岛瑞阳心语心理学应用技术发展有限公司达成合作协议。二是拟定方案，明确目标任务及工作方向。拟定《普洱市加强学生心理健康教育工作方案（送审稿）》，市政府多次组织专题会议，征求有关部门意见，汇集各方智慧，正按程序审批中，印发后将为普洱市加强学生心理健康教育工作定目标、划节点、明分工、促落实。我们将积极配合有关部门，把中小学生抑郁症康复治疗工作纳入重要议事日程，加强部门间的协作与沟通，共同推动相关工作的落实。三是部门协同，构建学生心理健康教育“三级服务网络”。市教育体育局会同民政、卫健、驻普高校等部门组建普洱市心理健康教育工作专班，定时召开联席会议，并成立市级学生心理健康指导中心、指导县（区）建立学生心理健康服务中心、要求乡（镇）建设学生心理健康辅导室，初步构建起覆盖全市的学生心理健康教育“三级服务网络”，初步形成了家、校、社协同联动的工作格局。四是开展监测，全覆盖建立“一生一策”学生心理健康档案。普洱市将开展中小学生心理健康测评纳入“2024年市政府惠民实事清单”，在全市381所中小学校完成了197642名学生的心理健康测评，有关测评结果正在统计分析之中。结合学生测评结果、平时表现及寒暑假心理专题家访等掌握情况，全覆盖建立“一生一策”学生心理健康档案，为建立“校长+德育主任+班主任+专兼职心理教师+学科教师”的网格化管理体系及心理危机干预闭环机制夯实基础。目前，我市在心理健康教育方面已经初步建立了健康教育、监测预警、咨询服务、干预处置“四位一体”的工作体系，我们将继续完善这一体系，特别是在预防干预方面，加大心理健康教育课程的开发与实施力度，提升教师的心理健康教育能力，同时加强家校合作，共同关注学生的心理健康状况，做到早发现、早干预。五是以学促进，建强学校心理健康教育专业队伍。在全市中小学（幼儿园）遴选100名专兼职心理健康教师参加中国科学院心理研究所“心理咨询基础培训（普洱实验班）”，打造一支具有“心理咨询师”证书，具备基本心理咨询技巧的专业化队伍；选派700余名教师参加国家、省、市级组织的各类心理健康教育培训，市级组织开展“中小学心理健康教育公益辅导讲座”、“青春期性与心理健康师资培训班”等培训7期，心理健康专兼职教师专业素养进一步提升。六是多措并举，开展学生心理健康教育。邀请驻普高校、市第二人民医院相关专家录制心理健康教育课程视频，纳入中小学“开学第一课”学习内容，丰富学校心理健康课程资源。2024年5月，在全市各级各类学校广泛开展“5.25”学生心理健康日系列活动，各地各校均开展了覆盖全体学生、形式多样的系列活动，以实际行动呼吁学生“珍惜生命，关爱自己”；印发开展“千师访万家”专题暑期心理健康家访的通知，要求全市各级各类学校结合心理测评结果报告，以及在校表现等全覆盖开展家访活动，确保全市全体学生得到心理健康支持。

（二）强化医疗能力提升，全面加强中小学生抑郁症预防与康复治疗工作。普洱市第二人民医院成立了儿童青少年心理健康中心，设有临床心理科（儿童青少年科），共有医护人员25人，其中：医生7人、护士18人，开放病床125张，提供针对未成年抑郁症患者采取药物治疗+心理治疗+物理治疗。同时，对外公布设置固定的心理健康咨询服务热线电话(0879—2128440)，安排临床经验丰富的专家座诊值班，线上解疑答惑公众咨询问题，及时提供心理危机干预辅导和救助指导。组建“青春健康护航先锋队”。由市卫生健康委、计生协联合组建“青春健康护航先锋队”，成员来自卫健、教体、公检法司系统和社会上从事青少年心理服务、具备一定的专业基础并热爱心理学，志愿为青少年性与心理健康、禁毒防艾、家庭健康教育服务的人员组成，每月集中培训一次，目前有成员60余名，运用所学知识和所掌握技能，针对青少年、教师、青少年工作者和家长开展宣教培训，提高心理干预和风险防范化解指导建议。为进一步做好重大突发事件发生后心理援助工作，市卫生健康委印发《普洱市重大突发事件心理援助应急预案》和《普洱市重大事件心理监测预警和危机干预工作方案》，切实做好保障公众心理健康工作。开展心理健康宣传教育，借助世界精神卫生日、世界睡眠日，市第二人民医院专家深入到宁洱中学、民族中学、思茅一中、思茅第六中学、普洱茶学院、普洱学院等开展心理健康讲座活动，累计举办青少年各类专题健康讲堂14次，师生员工共计3710余人受益，不断提高心理健康知识的普及面。市第二人民医院开展心理健康知识讲座及宣传活动，不定期到思茅区各中小学学校开展心理健康知识讲座，

（三）抓实工作举措，为关爱服务留守儿童和预防未成年人违法犯罪工作助力。一是组建一批志愿服务队。全市十县（区）团委全覆盖成立“情暖童心”志愿服务队，系统构建起普洱共青团全面参与、可操作性强、组织引领作用充分发挥的留守儿童关爱服务和“预未”工作体系，深度参与构建党政主导、部门联动、家庭尽责、社会参与的工作格局，高质量保护未成年人身心健康，促进未成年人全面发展。自今年3月以来，全市“情暖童心”志愿服务队共开展关爱留守儿童、预防未成年人违法犯罪、法治宣讲等活动104场，覆盖青少年14110人。二是用好一条热线。依托12355青少年服务台，向青少年提供成长咨询、心理咨询、法律咨询和权益服务，护航青少年健康成长。累计接听青少年热线74个，个案5个；开展线下“拥抱青春 阳光成长”青春期心理健康讲座进校园系列活动23场，覆盖青少年1200余人。结合实际，抓实影响安全稳定突出问题，促进青少年健康成长，团市委、市教体局在全市中小学开展“解忧信箱”主题活动。三是选定一批挂钩联系点。全市各级团委积极与民政等相关部门对接协调，在全市选定留守儿童较为集中、未成年人违法犯罪问题较为突出的20个村（社区）作为团委挂钩联系点，全面摸底排查、建档立卡，及时掌握联系点留守儿童和未成年人违法犯罪情况，重点关注监护缺失、家庭贫困、身体残疾、存在心理和行为偏差、学业困难等留守儿童，各级团干部与171名留守儿童结对，全力协调各方面资源帮助解决他们遇到的困难和问题，以点带面促进共青团助力预未工作开展。四是制定一套服务清单。结合挂联点的实际，探索提供“需求清单”和“资源清单”的工作方式，力求实现团委和挂联点需求和服务的有效沟通。通过社区少工委、青年之家等广泛收集群众需求，结合需求有针对性地帮助解决困难问题。整合共青团资源，依托“团团陪伴助力双减”“七彩假期”“情暖童心”“爱心托管班”、少年儿童社会实践营等关爱儿童志愿服务项目，提供助学申请、创业担保贷款、心理咨询服务等资源介绍，根据需求开展亲情陪伴、课业辅导、心理疏导等服务。自今年4月以来，收集需求清单34项，提供资源清单35项。五是开展一系列主题活动。通过进边境村组巡讲、进学校宣讲等多种形式，各级团组织积极开展系列关心关爱青少年健康成长活动。开展2024年“共青团与人大代表、政协委员面对面”活动11场，帮助青少年畅通利益表达渠道；围绕提升法治意识，开展普法宣传教育101场，活动覆盖青少年47718；通过模拟法庭、少年法庭、进警营等形式体验司法过程，开展活动13场，活动覆盖青少年1022人；开展“防侵害教育”活动123场，覆盖青少年60388人。围绕守护生命安全，开展“防溺水”安全教育128场，覆盖青少年51564人；开展交通出行安全教育和志愿服务79场，覆盖青少年32397人；开展“守护未来·未保预未边境青春行”巡讲活动11场，广泛宣传与青少年成长密切相关的法律法规，覆盖青少年和群众2400余人。

三、关于建设特殊学校，集中接纳和治疗康复学生的意见

您在市政协五届三次会上提出的《提案》非常具有前瞻性和创新性的思路，对患病学生体现了极大关怀。办好人民满意的教育事业，是党委政府义不容辞的责任和义务。从现有的办学条件和地方政府的保障能力上，暂时不能规划建设新的特殊学校。主要原因是这类学校申办和运维管理，需要社会经济发展体量、学校生源供需平衡、教职员工编制配备和教育规划设置布局，以及在校学生的心理承受能力等诸多因素影响，当前我市短期内没有相关专业教师队伍，医疗机构服务能力也无法满足办学需求，二是举办此类特殊学校，需要全社会广泛认同，且未成年抑郁症并非不可治愈疾病，把心理障碍的青少年统一集中学习，反而不利于他们的心理康复，还有可能被“标签化”引起次生伤害，导致更为严重的其他问题。因此，基于上述原由和现有条件，暂不建议全市新建一所以“治疗康复和知识学习”相结合的特殊学校。现阶段，我们将遵循“分层分类、精准施策”的原则，优先安排他们进入专业医疗机构接受正规治疗，根据学生的抑郁程度制定个性化的康复方案，特别是对于中重度及重度抑郁的学生，并加强后续的跟踪随访和心理支持。或许在将来时机成熟时，纳入普洱市教育事业发展规划布局和实施项目，及时提供适宜儿童青少年生长发育阶段身心健康的教学环境和设施设备条件，以及心理健康干预援助等措施，届时将更好地发展建设满足于青少年健康成长的特殊教育事业，全力保驾护航青少年茁壮健康成长，成为国家有用栋梁人才。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持！

普洱市卫生健康委员会

2024年11月25日

 （此件公开发布）